Hizmet basamakları (sağlık)
Kanuni çerçeve (md. 70)
5510 sayılı Kanunun uygulanması bakımından sağlık hizmeti sunucuları birinci, ikinci ve üçüncü basamak olarak Sağlık Bakanlığı tarafından basamaklandırılır. Basamaklar ve sağlık hizmet sunucuları arasındaki sevk zinciri ise; tanı, ön tanı, hekimlerin ve diş hekimlerinin uzmanlıkları dikkate alınarak tüm yurtta veya il ya da ilçe bazında, Sağlık Bakanlığının görüşü alınarak Kurum (SGK) tarafından belirlenir. Aile hekimleri birinci basamak hizmet sunucuları içinde yer alır.
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler, Kurumca sağlık hizmetlerinin sağlanabilmesi için sevk zinciri kurallarına uymak zorundadır.
| Basamak | Tanım | Örnek kurum ve kuruluşlar |
|---|---|---|
| 1. basamak | İlk başvuru noktası; koruyucu sağlık hizmetleri, temel teşhis, ayaktan tedavi ve sevk. |
|
| 2. basamak | Uzmanlık gerektiren teşhis ve tedavi; yataklı veya ayaktan genel hastaneler ve merkezler. |
|
| 3. basamak | İleri tetkik, yüksek teknoloji ve özel tedavi; eğitim ve araştırma faaliyetleri. |
|
Not: Kurum listesi kanun metninde yer almaz; Sağlık Bakanlığı basamaklandırması ve Sağlık Uygulama Tebliği uygulamasına dayanır ve zamanla değişebilir. Kanun düzeyinde kesin olan hüküm, aile hekimlerinin birinci basamakta yer aldığıdır.
İlgili hükümler
- 60 ıncı maddenin 1/c-(1) ve (3) alt bentlerinde sayılanlar ile aynı maddenin 12, 13 ve 14 üncü fıkraları kapsamındakilerin Kurumla sözleşmeli üniversite ve istisnai hallerde özel sağlık hizmeti sunucularına müracaat koşulları Kurumca belirlenir (md. 70/2).
- Sağlık hizmeti bedellerini belirleyen Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, fiyatlandırmada hizmet basamağını da dikkate alarak sunucuları sınıflandırabilir (md. 72).
Sınavda dikkat
- Basamaklandırmayı Sağlık Bakanlığı yapar; sevk zincirini SGK (Sağlık Bakanlığının görüşünü alarak) belirler.
- Aile hekimleri kanunen birinci basamaktır.
- Eğitim ve araştırma hastanesi niteliğindeki hastaneler üçüncü, bu niteliği olmayan devlet hastaneleri ikinci basamaktır.
- Sevk zinciri tüm yurtta veya il ya da ilçe bazında belirlenebilir.
Bu konudan soru çöz
Bu konuda 8 soru var. Çözdüklerin netine işlenir, yanlışların akıllı tekrar kutusuna girer.