Yol, gündelik ve refakatçi giderleri (md. 65)

Temel şartlar (md. 65/1)

Yol ve gündelik giderlerinin Kurumca karşılanması için iki şart birlikte aranır: hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben lüzum görmesi ve genel sağlık sigortalısı ile bakmakla yükümlü olduğu kişinin muayene ve tedavi edildiği yerleşim yeri dışına sevk edilmesi.

Diğer hükümler

• Tutarları belirleyen: Yurt içi ve yurt dışı sevklerde ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin tutarı, 72 nci maddedeki Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir.
• Ulaşım hizmeti temini: Kurum gerekli gördüğü hallerde ulaşım hizmetlerini hizmet satın alma ve kiralama gibi usullerle temin etmeye yetkilidir.
• Uygulanmayacak kişiler: 60 ıncı maddenin on ikinci, on üçüncü ve on dördüncü fıkralarında sayılan kişiler için yol ve gündelik hükmü uygulanmaz.
• Tedavi dışı sevkler: Sürekli iş göremezlik veya malullük durumlarının tespiti, kontrolü veya periyodik sağlık muayenesi amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderleri de bu madde hükümlerine göre ödenir.
• Uygulama usul ve esasları Kurumca çıkarılan yönetmelikle düzenlenir.

Sınavda dikkat

• Refakatçi her durumda tek kişiyle sınırlıdır.
• Ayakta tedavide refakatçiye yol ve gündelik; yatarak tedavide refakatçiye yatak ve yemek ödenir.
• Yatarak tedavide hastaya yalnız gidiş ve dönüş günleri için gündelik verilir.
• Tutarı belirleyen merci SGK Yönetim Kurulu veya Bakanlık değil, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonudur.
• Sevkin yerleşim yeri dışına yapılmış olması şarttır.